社会保険の基本まるわかり！自分にぴったりの医療保険と給付金を知ろうを要約

みんなは、お医者さんに行ったときに窓口で「保険証」を出したことはあるかな？

実はあのカード、持っているだけで医療費がぐっと安くなる、魔法のようなお守りなんだ。

このお守りの正体こそが、今回お話しする「社会保険」という大きな仕組みなんだよ。

社会保険には、医療だけでなく、年金や介護、雇用の不安を守る5つの種類があるんだクマ。

でも、全部を一度に覚えるのは大変だから、まずは一番身近な「公的医療保険」に注目しよう。

これがあるおかげで、僕たちは大きな病気をしても、家計がパンクせずに済むんだね。

実は、このお守り（保険）は、自分の仕事や年齢によって種類が分かれているんだ。

会社員なら「健康保険」、自営業なら「国民健康保険」、75歳以上なら「後期高齢者医療制度」。

自分がどのチームに所属しているかを知ることが、お金の勉強の第一歩になるんだよ。

ここで気になるのが、病院で払う「自己負担」が何割かっていうことだよね。

実は年齢によってバラバラで、小学校に入る前なら2割、大人は3割、75歳以上は1割なんだ。

でも、現役並みにバリバリ稼いでいるお年寄りは、3割負担になることもあるんだクマ。

つまり、日本に住んでいる人は全員、どこかのチームに入って守られているんだね。

これを「国民皆保険（こくみんかいほけん）」という、世界に誇れる素晴らしい制度なんだ。

だからこそ、私たちは安心して毎日を過ごすことができる、というわけなんだ。

会社で働いているパパやママ、そして将来の君たちが加入するのが「健康保険」だよ。

これには、他の保険にはない「とてつもないおトクな仕組み」が隠されているんだクマ。

それが、「労使折半（ろうしせっぱん）」という魔法の言葉なんだ。

普通の買い物なら、1万円のものは自分で1万円払うのが当たり前だよね？

でも、健康保険の保険料は、なんと会社が半分払ってくれるんだ！

つまり、君の給料から引かれている金額と同じ分だけ、会社もお金を出してくれているんだよ。

さらに、健康保険のすごいところは、自分だけでなく家族も守れることなんだ。

これを「被扶養者（ひふようしゃ）」と言って、収入が少ない家族なら保険料を払わずに保険証がもらえるよ。

ただし、年間の収入が130万円未満であることなど、いくつかのルールがあるんだクマ。

このように、会社員という立場は「制度に守られている」という面でとても有利なんだ。

もちろん、会社もその分のお金を用意してくれているから、感謝の気持ちも大切だね。

だから、お給料明細を見たときに「引かれてる！」と悲しまないで、最強のサブスクに入っていると思おう。

でも、この保険料はどうやって決まるのか、気にならないかな？

実は、お給料そのものに計算するのではなく、「標準報酬月額」という区切りで計算するんだ。

お給料をざっくりとしたランクに分けて、そのランクに応じた保険料を払うという仕組みなんだよ。

健康保険は、ただ医療費を安くするだけじゃない、「現金がもらえる」すごい制度なんだ。

特に、大きな病気をしたり、赤ちゃんが生まれたりした時には、ドカンとお金が動くんだクマ。

ここでは、絶対に知っておくべき5つの給付について、詳しく解説していくよ。

例えば、病気で入院して、お給料がもらえなくなったら生活が困っちゃうよね。

そんな時に助けてくれるのが「傷病手当金」なんだ。

3日間連続で休んだ後の「4日目」から支給が始まるというルールがポイントだね。

「お給料の3分の2って、どれくらい？」と思うかもしれないけれど、これは生活を守るには十分な額なんだ。

しかも、このお金には税金がかからないから、手取りで考えると現役時代に近い感覚で受け取れるんだよ。

まさに、働けない時のための「最強の給料補償」だと言えるよね。

また、赤ちゃんが生まれた時の「50万円」も、新しい家族を迎える大きな助けになるよね。

これは病院に直接払われる仕組みもあるから、自分でお金を用意しなくても出産できるんだクマ。

ただ、自営業の人が入る「国民健康保険」には、手当金がないことが多いから注意が必要だよ。

もし会社を辞めたら、せっかくの健康保険はどうなっちゃうんだろう？

実は、いきなり保険証が使えなくなるわけじゃなくて、「選べる道」が用意されているんだ。

その一つが、「任意継続（にんいけいぞく）」という、元の保険に残り続ける方法なんだクマ。

この任意継続を選ぶには、「2つの鉄の掟」を守らなきゃいけないんだ。

まず、辞める前までに2ヶ月以上その保険に入っていたこと。

そして、辞めてから20日以内に「入りたいです！」と申請することなんだよ。

でも、この任意継続には大きな注意点があって、それは「保険料が2倍になる」ことなんだ。

さっき話した「労使折半（会社が半分払う）」がなくなるから、全部自分で払うことになるんだね。

それでも、2年間はそのままの保険に入り続けることができる、という制度なんだよ。

もう一つの道は、住んでいる街のチームである「国民健康保険」に入ることなんだ。

こちらは、前年の収入をもとに保険料が決まるから、人によって金額が全然違うんだクマ。

だから、辞める前には「どっちの保険料が安いかな？」と比較することが大切なんだよ。

ちなみに、社会保険料の支払いは、産休や育休の間は免除されるという神ルールもあるんだ。

この期間は、自分も会社も保険料を払わなくていいのに、将来もらえる年金などは「払ったこと」にしてくれる。

子育てをする人を社会全体で応援しようという、とっても温かい仕組みなんだね。

人生の後半戦、75歳になるとまた新しいチームに引っ越しすることになるんだ。

それが、「後期高齢者医療制度」という、おじいちゃんおばあちゃん専用の保険だよ。

窓口での負担は原則1割になるけれど、これもまたみんなの支え合いで成り立っているんだクマ。

この制度の保険料は、基本的には「年金」から自動的に引かれる仕組みになっているんだ。

自分でお金を払いに行く手間が省けるけれど、知らないうちに引かれているから注意が必要だね。

都道府県ごとにルールが決まっていて、みんなが安心して老後を過ごせるように作られているんだよ。

一方、自営業やフリーランスの人が入る「国民健康保険」は、もっとシンプルなんだ。

でも、会社員のような「手当金」がないから、病気で休んだ時のための蓄えがより重要になる。

同じ「保険」という名前でも、入るチームによってガードの硬さが違うんだね。

さて、ここまで社会保険の「医療」の部分について詳しく見てきたけれど、どうだったかな？

難しい言葉も多いけれど、本質は「みんなで助け合う大きな家族」のようなものなんだ。

このお守りの価値を知ることで、君たちのこれからの人生はもっともっと、安心で明るいものになるよ。

これからも、社会の仕組みを楽しく学んで、賢く生きていこう。

僕たちを守ってくれる「最強のお守り」を正しく使って、最高の人生を作っていこうね！

また次のブログでも、みんなの「知りたい！」に全力で答えていくクマ！